瑞典尼爾斯Niox呼氣一氧化氮測(cè)定系統(tǒng)大量的實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用已經(jīng)證明,哮喘等患者呼氣中的一氧化氮(ExhaledNitricOxide,eNO)含量可以客觀地反映氣道炎癥的程度。哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,其病理基礎(chǔ)是氣道炎癥,檢測(cè)eNO不僅能夠幫助確定可疑存在的早期及輕微氣道炎癥及其程度,動(dòng)態(tài)測(cè)定還可以判斷預(yù)后和評(píng)價(jià)抗炎治療的效果,為醫(yī)生指導(dǎo)和管理哮喘等患者提供快速、準(zhǔn)確及可靠的診斷和治療依據(jù)。NO(NitricOxide)是人體內(nèi)最重要的內(nèi)源性調(diào)節(jié)分子之一。NO起著信使的作用,通過(guò)激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶(使GTP轉(zhuǎn)化成cGMP)引起一系列生理反應(yīng),美國(guó)科學(xué)家因此發(fā)現(xiàn)而獲得1998年諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng);NO在生物組織中活性很高,但是直接檢測(cè)非常困難,一般只能進(jìn)行間接檢測(cè),即檢測(cè)L-瓜氨酸(L-精氨酸產(chǎn)生NO而同時(shí)產(chǎn)生)或檢測(cè)硝酸鹽/亞硝酸鹽;氣態(tài)的NO在低濃度時(shí)相當(dāng)穩(wěn)定,并有規(guī)律地?cái)U(kuò)散至鄰近的細(xì)胞,當(dāng)產(chǎn)生NO的組織或器官與空腔相連時(shí),通過(guò)測(cè)定空腔內(nèi)氣體中的NO含量而反映其在該組織或器官的含量。瑞典Aerocrine公司的科學(xué)家們于1991年在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)eNO與哮喘高度有關(guān),并在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到過(guò)敏原等刺激物可以誘導(dǎo)呼吸道內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)NO合成酶增多,從而產(chǎn)生過(guò)量的NO。之后大量的實(shí)驗(yàn)和臨床證據(jù)表明,eNO濃度可以作為非創(chuàng)傷性的方法直接測(cè)定氣道炎癥,如果氣管痙攣未合并炎癥則eNO濃度不升高。因此,在鑒別哮喘等疾病時(shí)氣道痙攣和氣道炎癥、指導(dǎo)是否需要應(yīng)用類(lèi)固醇激素或抗炎藥物等情況下,測(cè)定eNO濃度具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。但由于呼出氣中的NO含量非常低(以十億分之幾計(jì)),多年來(lái)人們一直在探索無(wú)創(chuàng)、超敏、快速、直接測(cè)定eNO的方法并將其應(yīng)用于臨床;瑞典Aerocrine公司經(jīng)過(guò)十年艱苦努力,終于在2001年推出擁有五項(xiàng)專(zhuān)利技術(shù)、目前國(guó)際上唯一經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)在臨床常規(guī)使用的eNO測(cè)定系統(tǒng)。性能特點(diǎn)專(zhuān)利技術(shù),系目前唯一經(jīng)批準(zhǔn)上市之eNO測(cè)定系統(tǒng);無(wú)創(chuàng)、敏感,即時(shí)得到結(jié)果,快速、準(zhǔn)確、可靠,重復(fù)性極好;患者易于配合,適合于4歲以上兒童及成人;流量自動(dòng)調(diào)節(jié);可有效過(guò)濾來(lái)之環(huán)境及鼻腔中的外源性NO;具自檢及提示功能;操作簡(jiǎn)單、方便;日常維護(hù)成本低;常規(guī)應(yīng)用可產(chǎn)生良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。測(cè)定步驟囑患者坐好,呼氣至殘氣位;對(duì)著口器深吸氣(此氣體經(jīng)過(guò)專(zhuān)用過(guò)濾器后去除外源性NO)至最大肺活量;緩慢呼氣,使電腦屏幕動(dòng)畫(huà)顯示的氣球渡過(guò)對(duì)岸;自動(dòng)計(jì)算,定量顯示結(jié)果;打印測(cè)定報(bào)告。臨床應(yīng)用由于哮喘患者的eNO濃度升高,與其它的臨床氣道炎癥標(biāo)志有及好的相關(guān)性,所以可用于臨床對(duì)哮喘的診斷及鑒別診斷;在臨床癥狀出現(xiàn)之前即可檢測(cè)到患者之eNO濃度升高,即患者呼氣NO濃度升高預(yù)示哮喘癥狀將加重,所以患者eNO濃度與哮喘的活動(dòng)性相關(guān),可以用于監(jiān)測(cè)哮喘患者的病情變化,及時(shí)給予預(yù)防治療;由于哮喘患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的抗炎治療、吸入皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或白三烯拮抗劑可以明顯降低患者eNO濃度,所以可用于評(píng)價(jià)臨床抗炎治療的效果,例如:治療期間eNO濃度持續(xù)升高表明治療無(wú)效;測(cè)定eNO濃度可以監(jiān)測(cè)氣道炎癥程度,指導(dǎo)臨床應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和其它抗炎治療的劑量和療程;對(duì)COPD患者若eNO濃度升高,提示加用糖皮質(zhì)激素治療有效。技術(shù)參數(shù)測(cè)試范圍:0-200ppb取樣頻率:20Hz延遲時(shí)間: 0.8秒響應(yīng)時(shí)間: 1.5秒線性: 2.5ppb積分線性臨界值:1.5ppb體積:300X400X500mm重量:40千克(不含氣體標(biāo)定器)操作系統(tǒng):MicrosoftWindowsNTWorkstation4.0應(yīng)用程序:NIOX專(zhuān)用軟件